贵州省六盘水市人民政府


《六盘水市职工医疗保障制度改革方案（试行）》
六盘水市人民政府文件

市府发[1998]13号

市 人 民 政 府
关于印发六盘水市职工医疗
保障制度改革方案修改意见的通知

　　各特区、县、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门：
　　《六盘水市职工医疗保障制度改革方案（试行）》修改意见，已经市人民政府研究，并征求市人大、市政协的意见，同时报经市委同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


一九九八年三月十八日

《六盘水市职工医疗保障制度改革方案（试行）》
修 改 意 见

　　我市职工医疗保障制度改革试行方案实施一年来，初步改变了医疗费用全部由国家和企业包揽的状况，资金来源多渠道、权利与义务相统一、社会互济与自我保障相结合的新型医疗保险制度框架开始形成。但是，由于医疗保障制度改革涉及面广、矛盾多、难度大，因而在实施过程中出现了一些亟待解决的问题，为了更好地为职工服务，方便就医；为了进一步提高医疗水平和服务质量；为了建立健全激励、制约机制，保证职工基本医疗；为了遏制医疗费用的不合理增长，我市医改试行方案需要作适当调整。根据国务院确定的医改目标和基本原则，结合我市实际，现就我市医改试行方案作如下修改：
　　一、调整缴费标准。原实行公费医疗的单位按本单位参保人员工资总额（含退休人员退休费用总额）的9%缴纳医疗保险费。原实行劳保医疗的单位按本单位参保人员工资总额（含退休人员退休费用总额）的6%缴纳医疗保险费。
　　二、适当调整个人医疗帐户比例：个人医疗帐户（包括个人缴纳部分）分别不同年龄段，按本人年工资总额的下列比例记入：40岁以下的，按3%记入；41岁至50岁的，按4%记入；51岁以上的按5%记入。
　　为退休人员设立个人医疗帐户和自付段，个人帐户按本人年退休费用总额6%记入。自付段为本人年退休费用总额的2.5%。退休人员符合住院条件的，其个人负担比例为在职职工的一半。
　　三、实行个人医疗帐户和社会统筹医疗基金相结合的方式。个人医疗帐户中的本金和利息归职工所有，主要使用，超支不补，节余滚存使用，可以继承。个人医疗帐户用于支付门诊医疗、自购药品和住院治疗期间除个人自负段以外按规定应当由个人自负的医疗费。职工可自主选择定点医院看门诊和到定点药店购药，定点医院和医疗保险机构对职工个人医疗帐户的使用不再审核。
　　职工住院或紧急抢救符合规定条件的，所发生的医疗费用由社会统筹基金和个人按比例分担。
　　四、实行病种管理。制定由社会统筹基金支付医疗费用的病种目录，明确规定由社会统筹基金支付医疗费用的疾病病种和不支付医疗费用的疾病病种或生理缺陷。职工住院或紧急抢救，经医生诊断属于“社会统筹基金支付医疗费用的病种”的，其医疗费用按规定由社会统筹基金和个人按比例分担；经诊断属于“社会统筹基金不支付医疗费用的病种或生理缺陷”的，其医疗费用由个人帐户开支或由个人自负；经诊断不属于病种目录列举由社会统筹基金支付医疗费用的病种，也不属于社会统筹基金不支付医疗费用的病种，但因病情严重确需住院或紧急抢救的，由医疗机构出具诊断证明，报社会保险机构审核批准后，其医疗费用可由社会统筹基金按规定支付；未经批准的，其医疗费用由个人帐户开支或由个人自负；属紧急抢救的，可先治疗，并在规定时间内办理审批手续。
　　属于病种目录所列举病种的门诊医疗费用，可视同住院按规定支付。
　　病种目录由市医疗保险管理部门会同市卫生部门制订，并根据基金承受能力和实施情况适时进行修订报市人民政府批准后公布实施。
　　五、职工住院或者紧急抢救医治属于病种目录所列疾病，须先自负本人年工资总额的5%，自负部分不能用个人帐户支付。职工当年再次住院或者紧急抢救医治属于病种目录所列的疾病时，不再实行个人自负段。
　　六、适当提高个人自负比例。职工住院或者紧急抢救医治属于病种目录所列的疾病，超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分，个人负担比例提至16%。
　　七、设立基本医疗保险“封顶线”，社会统筹医疗基金最高支付限额为3万元，超过部分社会统筹医疗基金不再支付。
　　八、建立大病统筹基金。职工患大病、重病，社会统筹医疗基金已支付到最高限额后，由大病统筹基金支付。大病统筹基金按每人每年60元筹集，由职工个人和单位各负担一半，职工缴纳部分由单位每月从职工工资中代扣。凡缴纳大病统筹基金的职工患大病、重病时，所发生的3万元以上15万元以下的医疗费用，由大病统筹基金完全负担。15万元以上部分，大病统筹基金负担50%，单位负担45%，个人负担5%。
　　九、尚未参保的企业可选择以下参保方式：
　　（一）按我市现行医改方案参保。
　　（二）参加病种目录所列疾病的住院医疗保险。参保人员的医疗保险费每人按本市上年度社会平均工资的4.5%缴纳，享受我市医改住院的医疗保险待遇。
　　（三）鼓励有条件的企业在参加病种目录所列疾病的住院医疗保险的基础上，参加大病医疗保险。
　　（四）参加住院医院保险的企业应为职工建立个人医疗帐户，职工个人医疗帐户的比例由企业自行确定效益好的企业，职工个人医疗帐户应达到我市医改方案规定的比例，在此基础上，可为职工建立补充医疗保险。个人医疗帐户和补充医疗保险资金由企业自行管理，也可委托医疗保险基金经办机构管理（不收管理费）。
　　（五）暂时无力参加住院医疗保险的企业，可实行门诊费包干使用，同时建立企业医疗费用调剂金，实行小病自理、中病企业调剂的办法，具体调剂比例由企业自行确定。企业应积极创造条件，参加住院医疗保险或参加商业医疗保险，以减轻大病、重病患者的经济负担。
　　（六）部、省属企事业单位应遵照国办发[1996]16号文件精神参加地方医改，在过渡阶段，一是要把自行实施的医改方案抄送医改办备案；二是向地方缴纳医疗保险风险调节基金；三是尽快参加地方医改。
　　十、增加定点医疗机构和确定定点零售药店。由市医改办会同市社保局、卫生局、医药局审定。
　　十一、完善定额结算管理办法。根据以收定支、收支平衡和保障职工基本医疗的原则，对定点医院实行定额预算管理，预算定额以上年度向各定点医院实际支付的社会统筹医疗费为基数，综合考虑影响医疗消费水平的各种主要合理因素确定。同时建立医疗保险服务质量考核评价制度，根据医疗服务质量年终考核结果，决定医疗费结余留归医院的比例和超支部分医院承担的比例以及预算定额中预留的医疗服务质量保证金的支付比例，具体办法由市医改办和市社会保险事业局征求市卫生局意见后另行公布。
　　十二、建立健全对医疗机构的补偿机制。市医疗机构的基本建设和大型设备购置纳入市政府基本建设投资计划；安排一定资金，作为医疗机构开展新技术、新项目的专项科研经费。
　　十三、各特区、县、区可参照市医改方案，根据本地区实际，自行决定筹资水平、个人帐户比例、自负比例、统筹基金支付限额，并根据统筹基金的承受能力，自行制定病种目录、药品目录和医疗服务项目，逐步建立适合本地实际的医疗保险制度。
　　十四、原方案中未修改部分继续执行。
　　十五、本修改意见从1998年4月1日起执行。



江苏省人大常委会


江苏省城乡集市贸易管理条例
江苏省人大常委会


（1994年6月25日江苏省第八届人民代表大会常务委员会第八次会议通过）

目 录

第一章 总 则
第二章 集贸市场建设
第三章 集市贸易活动
第四章 集贸市场管理
第五章 奖励与处罚
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 为了发展集市贸易，维护集市贸易秩序，搞活商品流通，保护经营者和消费者的合法权益，促进社会主义市场经济的发展，根据国家有关法律、法规的规定，结合本省实际制定本条例。
第二条 本条例所称的集市贸易是指以农民、农民合作经济组织和城乡个体工商户、集体经济组织为主，多种经济成份参加，以批发、零售、批零兼营等多种方式经营国家允许进入集市贸易市场（以下简称集贸市场）的农副产品（含林、牧、渔产品）、日用工业品和其他商品的交易活
动。
第三条 在本省行政区域内从事集贸市场建设、管理和参与集市贸易活动的单位和个人，必须遵守本条例。
第四条 集贸市场建设应当统筹规划、合理布局、有利交易、方便生活；集市贸易活动应当自愿平等、等价交换、诚实信用；集贸市场管理应当依法、公正、规范，坚持管理与服务并重。
第五条 各级人民政府应当加强对集贸市场规划、建设、管理的领导和协调，培育和扶持集贸市场的发展。
鼓励农民、农民合作经济组织以及其他经营者进入集贸市场从事农副产品经营；鼓励集贸市场的经营与经营与城乡人民生活密切相关的商品和采取各种有助于减少流通环节的经营方式。
第六条 各级人民政府工商行政管理部门主管本行政区域内的集市贸易监督管理工作。
公安、税务、建设、交通、物价、卫生、农业、林业、畜牧和技术监督等部门，根据各自的职责，依法行使职权，互相配合，对集市贸易的有关活动进行监督管理。

第二章 集贸市场建设
第七条 各级人民政府应当根据当地经济发展和人民生活的实际需要，将集贸市场建设纳入城市和村镇建设总体规划。

第八条 旧城区改造，村镇建设和兴建住宅小区时，应当规划、建设必要的集贸市场。
第九条 鼓励城乡各类经济组织以及其他社会组织和个人以多种形式投资建设各类集贸市场，并根据“谁投资谁受益”的原则，收取市场设施租赁费。
第十条 兴建集贸市场应当经县级以上人民政府批准，并依法办理建设、用地审批手续和市场登记手续。
第十一条 不得占用公路（含城镇公路）开办集贸市场或者从事集市贸易活动。未经所在地设区的市、县（市）人民政府审查批准，任何单位和个人不得占用城市道路从事集市贸易活动。
第十二条 集贸市场应当建立健全与市场规模和主营商品性质相适应的消防、安全、环境卫生设施以及必要的仓储、通讯、运输、计量等配套服务设施。
第十三条 任何单位和个人不得擅自将集贸市场改作他用，不得非法占用集贸市场的场地和设施。
有固定设施的集贸市场经县级以上人民政府批准确需拆迁或者改作他用时，市场主办单位应当提前三个月通知场内经营者，并协助经营者解决因拆迁或者改作他用造成的困难。

第三章 集市贸易活动
第十四条 凡持有营业执照或者临时营业执照的单位和个人，均可以进入集贸市场从事经营活动。
从事专卖、专营和特种行业经营商品以及其他实行国家许可证商品的交易，必须遵守有关法律、法规的规定。
销售自产农副产品的农民、凭居民身份证或者其他有效的身份证件，即可以在集贸市场从事经营活动。
第十五条 在集贸市场从事饮食业和行医的，必须遵守有关法律法规的规定。
第十六条 经营者在法律、法规和国家有关规定允许的范围内，有权选择经营品种和经营方式获取合理的利润。
第十七条 集贸市场的商品交易价格和经营性服务收费，除国家另有规定的外，由交易双方协商确定，随行就市，但不得牟取暴利。
第十八条 公安、建设部门应当采取必要的措施，安排适当的时间和合理的路线为农民、农民合作经济组织以及其他经营者进城销售农副产品提供方便。
第十九条 任何单位和个人不得拦路设卡，乱收费、乱罚款，强行收购农民、农民合作经济组织以及其他经营者进城销售的农副产品。
第二十条 禁止下列物品上市：
（一）伪劣商品；
（二）毒品、麻醉药品、精神药品以及国家禁止进入集贸市场交易的其他药品、药材；
（三）枪支弹药、仿真武器、管制刀具和易燃易爆、剧毒、放射性等危险物品；
（四）反动、色情、淫秽的书刊、画片、音像制品和其他非法出版物；
（五）迷信品；
（六）国家食品卫生法律、法规规定禁止生产经营的食品；
（七）病畜、病禽及其制品；
（八）带有危险性病虫害的木材及其制品；
（九）国家保护的野生动植物及其制品；
（十）国家规定必须进入特定场所进行交易的物品；
（十一）法律、法规规定禁止上市的其他物品；
第二十一条 禁止下列行为：
（一）以次充好、以假充真、掺杂掺假、或者以不合格产品冒充合格产品；
（二）使用未经检定或者检定不合格的计量器具以及利用计量器具弄虚作假、短尺少秤；
（三）欺行霸市、强买强卖、骗买骗卖；
（四）偷窃、诈骗、哄抢财物、敲诈勒索、打架斗殴；
（五）囤积居奇、哄抬物价、牟取暴利；
（六）赌博、看相、测字、算命、卜卦和其他有碍社会主义精神文明建设的行为；
（七）法律、法规禁止的其他行为。
第二十二条 经营者必须遵守国家法律、法规和有关规定，文明经营，礼貌待客，接受群众监督，服从市场管理，自觉缴纳税费。

第四章 集贸市场管理
第二十三条 工商行政管理部门依法负责集贸市场登记、审查经营者资格、规范交易行为和查处违法行为，指导市场主办单位或者个人开展服务，协调有关部门共同管理好集贸市场。
第二十四条 规模较大的集贸市场，由工商行政管理部门会同市场主办单位建立市场管理机构，或者由所在地县级以上人民政府组织工商、公安、税务、物价、卫生、畜牧和技术监督等负有市场监督管理职责的部门建立联合市场管理机构，统一监督管理集贸市场。
第二十五条 公安部门应当加强集贸市场的治安管理，对治安状况比较复杂的集贸市场，应当采取必要的措施，维护其治安秩序。
第二十六条 经营者租用集贸市场的摊位和其他设施，应当交纳租赁费，租赁费由出租和承租双方协商确定。
政府投资新建集贸市场的摊位和其他设施的出租，应当采取公开竞价的方式。
第二十七条 集贸市场经批准转让、转租或者关闭时，应当按照国家有关房地产管理和市场登记管理的规定办理相应的手续。
集贸市场的经营者转租其承租的摊位或者其他设施时，应当事先征得市场主办单位的同意，并到工商行政管理部门办理登记手续。
第二十八条 集贸市场主办单位和市场管理机构应当划定适当的地经营区域，用于农民和农民合作经济组织销售自产农副产品。
第二十九条 集贸市场交易的商品，应当划行归市，摆放整齐，方便交易。
第三十条 集贸市场应当保持环境卫生，市场产生的废弃物由市场主办单位、市场管理机构或者委托的环卫机构及时清运，不得积存。
第三十一条 集贸市场应当公开下列办事制度：
（一）市场管理人员的姓名、职务、职责；
（二）市场管理制度；
（三）市场设施租赁方式与租赁费标准；
（四）市场管理费收费标准和其他法定收费标准；
（五）受理举报的单位和举报电话号码；
（六）违法案件处理依据和结果；
（七）其他有关市场经营管理事项。
第三十二条 从事集市贸易活动的经营者，应当缴纳市场管理费。市场管理费的收费标准按成交额计算；日用工业品、大牲畜不超过1％；农副产品和其他商品不超过2％。
社会中介组织、经纪人以及其他依法从事经营性服务的单位和个人按照不超过其服务收费总额的3％交纳市场管理费。
农民个人出售自产农副产品，其商品价值不超过100元的，免交市场管理费。
市场管理费由工商行政管理部门统一收取，并根据“取之于市场、用之于市场”的原则，主要用于市场开展宣传教育、聘用管理服务人员、搞好清洁卫生、提供服务设施和建设维修市场等方面的支出，不得挪作他用。
第三十三条 农业、林业、畜牧、卫生部门进入集贸市场检疫、检验，按照国家规定的收费标准收费。
第三十四条 经营者除承担法律法规规定的税费外，不承担其他费用。
任何单位和个人不得在集贸市场自行设立收费项目或者提高收费标准。
对乱收费、乱摊派的，经营者有权拒付和举报，各级人民政府应当予以及时制止，已收取的应当责令退还。
第三十五条 工商行政管理部门和其他市场监督管理部门应当严格依法管理市场，加强对其监督管理人员的业务培训和监督检查，并会同市场主办单位，加强对管理人员和经营者的法制教育和职业道德教育。
第三十六条 市场监督管理人员必须严格依法行使职权，秉公执法，文明管理，着装整齐，持证上岗；不得刁难、勒索经营者，不得参与市场经营，不准乱收费、乱处罚，严禁贪污受贿、以权谋私。

第五章 奖励与处罚
第三十七条 各级人民政府及其工商行政管理部门，应当对促进集贸市场发展、维护市场秩序以及模范执行本条例作出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。
各级工商行政管理部门以及市场管理机构，应当对一贯守法经营的经营者、检查揭发以及协助查处违法行为有功的单位和个人，给予表扬和奖励。
第三十八条 集贸市场主办单位不按照规定办理建设、用地审批手续和市场登记手续的，建设、土地和工商行政管理部门按照有关法律、法规的规定查处。
已开业的集贸市场的消防、安全、环境卫生等必需的设施不符合规定要求的，有关主管部门应当责令主办单位予以改正；拒不改正的，由有关监督管理部门依法查处。
第三十九条 占用公路或者未经批准占用城市道路开办集贸市场或者从事集市贸易活动的，交通、建设、土地、公安等部门，按照有关法律、法规的规定查处。
第四十条 拦路设卡强行收购农民、农民合作组织以及其他经营者进城销售农副产品的，由工商行政管理部门责令其退还所收购的农副产品并赔偿损失，可以并处1000元以下的罚款。
第四十一条 非法占用集贸市场的场地和设施、擅自关闭集贸市场或者改作他用的，由有关监督管理部门责令其退还占用的场地和设施，限期恢复营业，并可以一次性处5000元以下的罚款。
第四十二条 在集贸市场销售本条例第二十条规定禁止上市的物品或者有本条例第二十一条规定的禁止行为的，由工商行政管理部门和其他监督管理部门根据有关法律、法规和国家有关规定查处。
第四十三条 擅自转租摊位或者其他市场设施的，由工商行政管理部门责令转租人和新的承租人限期补办手续，并可以处以300元以下的罚款。
第四十四条 在集贸市场乱收费、乱摊派的，除责令退还外，有关行政主管部门可以处以乱收费、乱摊派数额5倍以下的罚款。
第四十五条 不服从市场管理、不在指定的地点经营、乱堆乱放上市商品、妨碍正常交易和通行的，由工商行政管理部门责令其改正；拒不改正的，可以处以300元以下的罚款，直至吊销营业执照。
第四十六条 偷税、抗税或者其他违反税收法律法规的，由税务机关依法查处。
第四十七条 市场监督管理人员玩忽职守、刁难勒索经营者、乱收费、乱罚款以及其他违反本条例有关规定的，由其主管部门给予处分或者处罚。
第四十八条 本条例规定的罚没收入全部上缴同级地方财政。
第四十九条 在城乡集市贸易活动中违反治安管理规定的，由公安部门依法查处；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第五十条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚通知之日起15日内，向作出处罚决定的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可以在接到复议决定之日起15日内，向人民法院起诉。当事人也可以在接到处罚决定通知书之日起15日内，直接向人民法院起诉，当事人
逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第六章 附 则
第五十一条 省人民政府可以根据本条例制定实施办法。
第五十二条 本条例自公布之日起施行。



1994年6月25日