四川省泸州市人民政府


泸州市人民政府关于印发《泸州市农村医疗救助暂行办法》的通知

泸市府发〔2004〕83号

各区、县人民政府，市级各部门：
　　《泸州市农村医疗救助暂行办法》已经2004年10月10日市人民政府第18次常务会议通过，现印发你们，请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　 二○○四年十一月四日


泸州市农村医疗救助暂行办法


　　第一章　总　则
　　第一条　为建立农村医疗救助制度，规范农村医疗救助工作，逐步解决农村特困群众
看病难、就医难的问题，提高农村特困群众的健康水平，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）、财政部、民政部《关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社〔2004〕1号）和四川省民政厅、卫生厅、财政厅《关于在我省实施农村医疗救助的意见》（川民救〔2004〕121号）等有关规定，结合泸州实际，制定本办法。
　　第二条　开展农村医疗救助工作，应遵循以下原则:
　　（一）农村医疗救助水平要与当地经济发展水平和财政支付能力相适应，确保平稳运行。
　　（二）农村医疗救助从贫困农民中最困难人员和最急需的医疗支出开始实施。
　　（三）合理制定救助标准。在起步阶段从易到难，从少到多，低标准起步。
　　（四）采取政府资助、社会捐助和个人负担相结合，以自我负担为主，政府给予适当救助。
　　（五）农村医疗救助实行属地管理、政府分级负责制，坚持合法、公平、公正、及时、动态管理和便民的原则。
　　（六）已实施新型农村合作医疗制度的地方，农村医疗救助要与新型农村合作医疗制度相结合。
　　第三条　农村医疗救助工作在当地人民政府领导下，由民政部门管理、并组织实施。
　　财政、卫生、审计等有关部门要各负其责，积极配合民政部门做好农村医疗救助工作。
　　乡镇人民政府、村民委员会和卫生部门所属的卫生医疗服务机构应积极协助开展农村医疗救助工作。
　　第二章　农村医疗救助的对象和标准
　　第四条　凡常住户口在我市行政区域内、且属农村居民户口的贫困人口患大病，应当
纳入农村医疗救助范围，给予医疗救助。具体对象是：
　　（一）农村五保户；
　　（二）在乡除一级至六级残疾军人（原二等乙级以上伤残军人）以外的贫困优抚对象；
　　（三）农村特困户家庭成员；
　　（四）农村贫困残疾人；
　　（五）区、县级人民政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。
其中，农村五保户、在乡贫困优抚对象和农村贫困残疾人在同等条件下优先给予医疗救助。
　　第五条　凡工伤、交通事故（非本人主要责任）、医疗事故、其他第三方赔偿事故、
戒毒、自伤自残、参与违法活动等发生的医疗费用不属医疗救助范围。
　　第六条　农村医疗救助对象因病就医，应在指定医院，凭定点医疗服务机构出具的有
效诊断证明和医疗费用证明申请救助。
　　第七条　开展新型农村合作医疗的地方，资助农村医疗救助对象缴纳个人应负担的全
部或部分资金，参加当地新型农村合作医疗，享受新型农村合作医疗待遇。因患大病经新型农村合作医疗补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。
　　第八条　尚未开展新型农村合作医疗的地方，对因患大病、重病住院，个人负担医疗
费用较高，严重影响家庭基本生活的，在规定的农村医疗救助诊疗项目及用药目录范围内，给予适当救助。
　　（一）在乡级定点医疗机构住院的医疗费用达到100元以上的，凭定点医疗机构医疗费用发票，按不高出30%给予农村医疗救助。但救助金额每人每次最多不得超过150元，全年累计救助不得超过300元。
　　（二）在县级定点医疗机构住院的医疗费用达到1000元以上的，凭定点医疗机构医疗费用发票，按不高出20%给予农村医疗救助。救助金额每人每次最多不得超过200元，全年累计救助不得超过400元。
　　（三）在省、市级定点医疗机构住院的医疗费用达到3000元以上的，凭定点医疗机构医疗费用发票，按不高出10%给予农村医疗救助。救助金额每人每次最多不得超过300元，全年累计救助不得超过600元。
　　第九条　国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予救助。
　　第十条　同一患者在一年内既在省、市级定点医疗机构，又在县、乡级定点医疗机构住院治疗，可分别计算给予救助，但全年累计救助金不得超过600元。
　　第三章　申请、审批程序
　　第十一条　区县民政部门、乡镇人民政府应建立健全农村医疗救助工作各项规章制度
，规范操作程序。严格履行个人申请——乡镇人民政府审核——区县民政部门审批——乡镇人民政府发放救助金的申报审批程序。
　　第十二条　符合农村医疗救助条件的对象，申请享受农村医疗救助，按属地管理的原
则，由户主向户籍所在地的乡镇人民政府提出书面申请，如实申报家庭收入，并提交下列材料：
　　（一）泸州市农村医疗救助申请；
　　（二）家庭户口薄复印件和被救助人身份证复印件；
　　（三）被救助人住院的出院证明、住院（门诊）医疗费用发票原件，用药处方、医疗诊断书、病历复印件；
　　（四）家庭状况的有效证明：农村五保供养证、农村特困户救助证或区、县人民政府规定的其他符合条件的农村贫困户有效证明；
　　第十三条　申请人向户籍所在地的乡镇人民政府提交本办法第十二条规定的有关材料
，并如实填写《泸州市农村医疗救助金申请审批表》后，该申请即为被受理。乡镇人民政府在受理申请人申请后，应当在5个工作日内进行审核，对符合条件的对象张榜公布，公布期限为5日，若群众无异议，即在《泸州市农村医疗救助金申请审批表》上签署意见，并将有关材料全部上报区县民政部门审批。
　　第十四条　区县民政部门接到乡镇人民政府上报的有关材料后，在10个工作日内签署
意见。
　　对批准享受农村医疗救助的，应当在医疗费用票据上加盖注销印章，并由乡镇人民政府于批准之日起5个工作日内发给被救助人医疗救助金；未批准享受农村医疗救助金的，应当在5个工作日内由区县民政部门书面通知本人，并退回医疗费用发票及有关材料。
　　第十五条　农村医疗救助工作机构统一使用以下表、册：
　　（一）《泸州市农村医疗救助金申请审批表》；
　　（二）《泸州市农村医疗救助金领取花名册》；
　　（三）《泸州市农村医疗救助工作情况统计表》。
　　市民政部门统一制定表、册式样，由区县民政部门按式样印制。
　　第四章　农村医疗救助服务
　　第十六条　农村医疗救助实行定点医疗服务制度。定点医疗机构由各区县卫生行政部
门按照“质优价低、方便快捷”的原则指定符合条件的乡镇卫生院和县级医院等提供农村医疗救助服务。开展新型农村合作医疗的区县，由新型农村合作医疗定点卫生医疗机构提供农村医疗救助服务。
　　第十七条　提供农村医疗救助服务的医疗机构应在规定范围内，按照新型农村合作医
疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为农村医疗救助对象提供医疗服务。未开展新型农村合作医疗的区县，参照新型农村合作医疗规定执行。
　　第十八条　遇到疑难重症需转到非指定医疗机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规
定办理转院手续。农村医疗救助对象具体的转院治疗规定由区县民政、卫生部门制定。
　　第十九条　承担医疗救助的医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服
务质量，控制医疗费用，有责任和义务向农村医疗救助对象告之用药目录，如实提供有效的住院（门诊）诊断证明、用药处方和医疗费用发票。
　　第五章　基金的筹集和发放
　　第二十条　区县人民政府要建立独立的农村医疗救助基金，基金的来源包括：
　　（一） 区县财政每年初根据实际需要和财力情况安排；
　　（二）市级财政每年安排一定的预算支出；
　　（三）中央和省上给予的补助资金；
　　（四）市、区县民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取20%，用于农村医疗救助；
　　（五）社会捐赠及其它资金；
　　（六）农村医疗救助基金形成的利息收入。
　　第二十一条　区县财政部门要根据本办法，在“财政社会保障基金专户”下开设“农
村医疗救助基金”分户。各项筹集用于农村医疗救助的资金全部均应按时转入财政部门的“农村医疗救助基金”分户，财政部门按时将农村医疗救助金审核拨付到民政部门开设的“农村医疗救助资金”专户。区县民政部门按时足额将农村医疗救助资金拨付给乡镇人民政府，由乡镇人民政府发放个人。
　　第二十二条　乡镇人民政府发放农村医疗救助金时，应当凭批准后的《泸州市农村医
疗救助金申请审批表》填写《泸州市农村医疗救助金领取花名册》和“三联单”。被救助人领取救助金时必须在花名册和三联单上签字或盖章。报区县民政部门备案。
　　第六章　管理与监督
　　第二十三条　农村医疗救助工作所需工作经费由同级财政安排解决。各级政府、各职
能部门在办理农村医疗救助事宜时，不得以任何理由收取医疗救助对象的任何费用。
　　第二十四条　区县民政部门应当建立农村医疗救助财务收支专帐，做到帐据清楚。并
且要建立和保存完整、规范的医疗救助财务档案及医疗救助工作档案。
　　第二十五条　各级人民政府领导农村医疗救助工作，民政、财政、卫生部门在各自职
责范围内负责对农村医疗救助工作的管理、指导、督促和检查，发现问题及时纠正。
　　第二十六条　农村医疗救助金实行专项管理，专款专用。严禁任何形式的截留、挤占
、抵扣和挪用。农村医疗救助金的使用应接受财政、审计等部门和社会公众的监督。民政、财政、审计等部门要经常对农村医疗救助资金管理使用情况进行监督和检查，确保资金安全运行。
　　发现违规使用资金问题应及时严肃查处。
　　第二十七条　区县民政部门和乡镇人民政府在实施农村医疗救助工作中，实行政务公
开和公示制度，增强工作透明度。对申请农村医疗救助的人员，要热情服务，做耐心细致的政治思想工作。
　　任何人对不符合救助条件而享受了农村医疗救助待遇的，都有权举报，有关机关应及时认真核查。情况属实的，应予纠正。
　　第七章　法律责任
　　第二十八条　负责农村医疗救助工作的行政机关和有关单位不履行本办法规定职责，
影响农村医疗救助工作开展，造成严重社会后果的，对有关机关负责人和直接责任人给予行政处分。构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
　　第二十九条　承办农村医疗救助、管理工作的人员，在工作中有下列行为之一的，给
予批评教育，调离农村医疗救助工作岗位，情节严重的给予行政处分。构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
　　（一）对应享受农村医疗救助金的对象，无正当理由拒不签署同意享受农村医疗救助金意见；或者对不应享受农村医疗救助金的对象故意签署同意享受农村医疗救助金意见的；
　　（二）无故不执行本办法规定的；
　　（三）私自变更、扣压、拖欠已批准确定的农村医疗救助对象 应得救助金的。
　　（四）滥用职权、徇私舞弊、谋取私利的。
第三十条〓申请享受农村医疗救助的人员，有欺瞒行为或提供虚假住院医药费用凭据、证件、证明材料等，骗取农村医疗救助金的，由区县民政部门给予批评教育，追回其已领取的医疗救助金。
　　第三十一条　对医疗机构出据虚假住院医药费用凭据或证明材料的，由区县以上人民
政府卫生行政主管部门对涉及单位的负责人和直接责任人责令改正。因医疗机构出据虚假凭据、证明材料而被骗领的农村医疗救助金，由出据虚假凭据、证明材料的单位负责如数追回，不能追回的，由出据虚假凭据、证明材料的单位负责如数支付已发出的全部救助金额，并交回所在区县财政部门的“农村医疗救助基金”专户。
　　第八章　附　则
　　第三十二条　本办法规定的农村医疗救助对象和标准的调整，由市民政会同市财政、
卫生等部门商定，报市政府批准后实施。
　　第三十三条　各区、县人民政府可根据本办法，制定农村医疗救助实施细则。
　　第三十四条　本办法自2004年12月1日起施行。



国务院办公厅


国务院办公厅关于加强和改进流浪未成年人救助保护工作的意见

国办发〔2011〕39号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

　　党中央、国务院高度重视未成年人权益保护工作，近年来国家出台了一系列法律法规和政策，未成年人权益保护工作取得了积极成效。但受人口流动加速、一些家庭监护缺失和社会不良因素影响，未成年人流浪现象仍然存在，甚至出现胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨和实施违法犯罪活动等问题，严重侵害了未成年人合法权益，妨害了未成年人健康成长。为进一步完善流浪未成年人救助保护体系，切实加强和改进流浪未成年人救助保护工作，经国务院同意，现提出如下意见：

　　一、充分认识流浪未成年人救助保护工作的重要意义

　　做好流浪未成年人救助保护工作，关系到未成年人的健康成长，关系到社会和谐安定，关系到以人为本执政理念的落实。及时有效救助保护流浪未成年人，是各级政府的重要职责，是维护未成年人合法权益的重要内容，是预防未成年人违法犯罪的重要举措，是加强和创新社会管理的重要方面，是社会文明进步的重要体现。各地区、各有关部门要充分认识加强和改进流浪未成年人救助保护工作的重要性和紧迫性，进一步统一思想，提高认识，认真落实《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》和《中华人民共和国义务教育法》等法律法规，不断完善政策措施，提升救助保护水平，维护好流浪未成年人的合法权益。

　　二、流浪未成年人救助保护工作的总体要求和基本原则

　　（一）总体要求。牢固树立以人为本、执政为民的理念，贯彻预防为主、标本兼治的方针，健全机制，完善政策，落实责任，加快推进流浪未成年人救助保护体系建设，确保流浪未成年人得到及时救助保护、教育矫治、回归家庭和妥善安置，最大限度减少未成年人流浪现象，坚决杜绝胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨等违法犯罪行为。

　　（二）基本原则。

　　坚持未成年人权益保护优先。把未成年人权益保护和健康成长作为首要任务，加强对家庭监护的指导和监督，及时救助流浪未成年人，严厉打击胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨等违法犯罪行为，切实保障未成年人的生存权、发展权、参与权、受保护权。

　　坚持救助保护和教育矫治并重。积极主动救助流浪未成年人，保障其生活、维护其权益；同时加强流浪未成年人思想、道德、文化和法制教育，强化心理疏导和行为矫治，帮助其顺利回归家庭。

　　坚持源头预防和综合治理。综合运用经济、行政、司法等手段，落实义务教育、社会保障和扶贫开发等政策，强化家庭、学校、社会共同责任，不断净化社会环境，防止未成年人外出流浪。

　　坚持政府主导和社会参与。落实政府责任，加大政府投入，加强各方协作，充分发挥基层组织作用，调动社会各方面参与流浪未成年人救助保护的积极性，形成救助保护工作的合力。

　　三、加强和改进流浪未成年人救助保护工作的政策措施

　　（一）实行更加积极主动的救助保护。公安机关发现流浪乞讨的未成年人，应当护送到救助保护机构接受救助。其中由成年人携带流浪乞讨的，应当进行调查、甄别，对有胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨等违法犯罪嫌疑的，要依法查处；对由父母或其他监护人携带流浪乞讨的，应当批评、教育并引导护送到救助保护机构接受救助，无力自行返乡的由救助保护机构接送返乡，公安机关予以协助配合。民政部门要积极开展主动救助，引导护送流浪未成年人到救助保护机构接受救助。城管部门发现流浪未成年人，应当告知并协助公安或民政部门将其护送到救助保护机构接受救助。对突发急病的流浪未成年人，公安机关和民政、城管部门应当直接护送到定点医院进行救治。

　　充分发挥村（居）民委员会等基层组织作用，组织和动员居民提供线索，劝告、引导流浪未成年人向公安机关、救助保护机构求助，或及时向公安机关报警。

　　（二）加大打击拐卖未成年人犯罪力度。公安机关要严厉打击拐卖未成年人犯罪，对来历不明的流浪乞讨和被强迫从事违法犯罪活动的未成年人，要一律采集生物检材，检验后录入全国打拐DNA（脱氧核糖核酸）信息库比对，及时发现、解救失踪被拐未成年人。加强接处警工作，凡接到涉及未成年人失踪被拐报警的，公安机关要立即出警处置，认真核查甄别，打击违法犯罪活动。强化立案工作，实行未成年人失踪快速查找机制，充分调动警务资源，第一时间组织查找。建立跨部门、跨警种、跨地区打击拐卖犯罪工作机制。民政等有关部门要协助公安机关做好被拐未成年人的调查、取证和解救工作。

　　（三）帮助流浪未成年人及时回归家庭。救助保护机构和公安机关要综合运用救助保护信息系统、公安人口管理信息系统、全国打拐DNA（脱氧核糖核酸）信息库和向社会发布寻亲公告等方式，及时查找流浪未成年人父母或其他监护人。

　　对查找到父母或其他监护人的流浪未成年人，救助保护机构要及时安排接送返乡，交通运输、铁道等部门要在购票、进出站、乘车等方面积极协助。流出地救助保护机构应当通知返乡流浪未成年人或其监护人常住户口所在地的乡镇人民政府（街道办事处）做好救助保护和帮扶工作。流出地救助保护机构要对流浪未成年人的家庭监护情况进行调查评估：对确无监护能力的，由救助保护机构协助监护人及时委托其他人员代为监护；对拒不履行监护责任、经反复教育不改的，由救助保护机构向人民法院提出申请撤销其监护人资格，依法另行指定监护人。

　　对暂时查找不到父母或其他监护人的流浪未成年人，在继续查找的同时，要通过救助保护机构照料、社会福利机构代养、家庭寄养等多种方式予以妥善照顾。对经过2年以上仍查找不到父母或其他监护人的，公安机关要按户籍管理有关法规政策规定为其办理户口登记手续，以便于其就学、就业等正常生活。对在打拐过程中被解救且查找不到父母或其他监护人的婴幼儿，民政部门要将其安置到社会福利机构抚育，公安机关要按规定为其办理户口登记手续。

　　（四）做好流浪未成年人的教育矫治。救助保护机构要依法承担流浪未成年人的临时监护责任，为其提供文化和法制教育、心理辅导、行为矫治、技能培训等救助保护服务，对合法权益受到侵害的，要协助司法部门依法为其提供法律援助或司法救助。救助保护机构要在教育行政部门指导下帮助流浪未成年人接受义务教育或替代教育，对沾染不良习气的，要通过思想、道德和法制教育，矫治不良习惯，纠正行为偏差；对有严重不良行为的，按照有关规定送专门学校进行矫治和接受教育。对流浪残疾未成年人，卫生、残联等部门要指导救助保护机构对其进行心理疏导、康复训练等。

　　（五）强化流浪未成年人源头预防和治理。预防未成年人流浪是家庭、学校、政府和社会的共同责任，做好源头预防是解决未成年人流浪问题的治本之策。家庭是预防和制止未成年人流浪的第一责任主体，应当依法履行对未成年人的监护责任和抚养义务。有关部门和基层组织要加强对家庭履行监护责任的指导和监督，对困难家庭予以帮扶，提升家庭抚育和教育能力，帮助其解决实际困难。村（居）民委员会要建立随访制度，对父母或其他监护人不依法履行监护责任或者侵害未成年人权益的，要予以劝诫、制止；情节严重的，要报告公安机关予以训诫，责令其改正；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予行政处罚。

　　学校是促进未成年人健康成长的重要阵地，要坚持育人为本、德育为先，加强学生思想道德教育和心理健康辅导，根据学生特点和需要，开展职业教育和技能培训，使学生掌握就业技能，实现稳定就业；对品行有缺点、学习有困难的学生，要进行重点教育帮扶；对家庭经济困难的学生，要按照有关规定给予教育资助和特别关怀。教育行政部门要建立适龄儿童辍学、失学信息通报制度，指导学校做好劝学、返学工作，乡镇人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会要积极做好协助工作。

　　地方各级政府和有关部门要进一步落实义务教育、社会保障和扶贫开发等政策，充分调动社会各方面的力量，把流浪未成年人救助保护纳入重点青少年群体教育帮助工作、“春蕾计划”、“安康计划”和家庭教育工作的总体计划；将流浪残疾未成年人纳入残疾未成年人康复、教育总体安排；充分发挥志愿者、社工队伍和社会组织作用，鼓励和支持其参与流浪未成年人救助、教育、矫治等服务。

　　四、健全工作机制，形成救助保护工作合力

　　（一）加强组织领导。进一步完善政府主导、民政牵头、部门负责、社会参与的流浪未成年人救助保护工作机制。建立民政部牵头的部际联席会议制度，研究解决突出问题和困难，制定和完善相关政策措施，指导和督促地方做好工作。民政部要发挥牵头部门作用，加强组织协调，定期通报各省（区、市）流浪未成年人救助保护工作情况，建立挂牌督办和警示制度。地方各级政府要高度重视，建立由政府分管领导牵头的流浪未成年人救助保护工作机制；要建立和完善工作责任追究机制，对工作不力、未成年人流浪现象严重的地区，追究该地区相关领导的责任。

　　（二）完善法律法规。抓紧做好流浪乞讨人员救助管理法律法规规章修订相关工作，完善流浪未成年人救助保护制度，健全流浪未成年人救助保护、教育矫治、回归安置和源头预防等相关规定，规范救助保护工作行为，强化流浪未成年人司法救助和保护，为流浪未成年人救助保护工作提供有力的法律保障。

　　（三）加强能力建设。各级政府要加强流浪未成年人救助保护能力建设，进一步提高管理和服务水平。要充分发挥现有救助保护机构、各类社会福利机构的作用，不断完善救助保护设施。要加强救助保护机构工作队伍建设，合理配备人员编制，按照国家有关规定落实救助保护机构工作人员的工资倾斜政策，对救助保护机构教师按照国家有关规定开展职称评定和岗位聘用。公安机关要根据需要在救助保护机构内设立警务室或派驻民警，协助救助保护机构做好管理工作。财政部门要做好流浪乞讨人员救助资金保障工作，地方财政要建立稳定的经费保障机制，中央财政给予专项补助。

　　（四）加强宣传引导。进一步加大未成年人权益保护法律法规宣传力度，开展多种形式的法制宣传活动，在全社会牢固树立未成年人权益保护意识。加强舆论引导，弘扬中华民族恤孤慈幼的传统美德，鼓励社会力量通过开展慈善捐助、实施公益项目、提供志愿服务等多种方式，积极参与流浪未成年人救助保护工作，营造关心关爱流浪未成年人的良好氛围。

　　国务院办公厅

　　二○一一年八月十五日